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治疗不孕症的关键：确认病因

编辑：石狮九州生殖医学门诊部  发表时间：2008-06-23 21:37:06  浏览次数：416

治疗不孕症的首要任务是查找到病因，要确认是男方问题还是女方问题，是输卵管问题还是排卵问题还是……，然后再做针对性的治疗。而如何准确诊断，医生的专业水平的医院的资质起到决定性的作用！

【患者心声】“借我一双慧眼，让我看清不孕的原因”

赵女士三年前曾经有过一次宫外孕，虽然靠腹腔镜手术解决了问题，但之后却一直没能再怀上孩子。她去了很多医院，得出了不同的诊断，不孕不育也一直没有治好。最近，她听朋友介绍，石狮九州生殖医学门诊部孕育专家朱美玲主任擅长中药治疗，于是就来碰碰运气。检查发现，赵女士是由于手术后输卵管炎症导致了受孕障碍。朱美玲主任说，治疗不孕不育，找到病因很关键。

治疗不孕不育，找到病因就需要做检查。首先，丈夫需要做的常规检查包括，精液常规、精液细菌培养、精液自身抗体、性激素、前列腺液和果糖检查等。妻子一般需要做白带常规、性激素、子宫内膜、输卵管、抗精子抗体、抗心磷脂、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体等检查，必要时，还要加做女性腹腔镜检查、宫腔镜检查等。确认了不孕不育的原因后，可以选择手术、药物治疗。

许多女性的不孕是手术不当引起的，手术后恢复期用中药调理，很有好处。32岁的徐小姐，也是找到真实病因后，用中药调理好身体的。3年前，她被当地医院诊断为多囊卵巢综合症，几年都没怀孕。朱美玲医生最后确诊她为内分泌失调，用中药调理后，如今徐小姐成了准妈妈。

朱美玲主任说，用中药治疗有讲究。在治疗阶段尽量少碰芹菜，因为它有解药的作用。还有一些生活细节需要自己注意。比如，丈夫在治疗期间一定要戒烟戒酒，不要吃酸辣的东西。而妻子这段时间最好不吃或少吃胡萝卜、咖啡、浓茶和木瓜，这些食物会影响人体内环境，不容易受孕。

另外，为了避免今后的尴尬，女人千万别拿自己的身体开玩笑。现在很多十几岁的女孩子不小心怀孕了，就做流产手术。人流手术有出现感染、出血、子宫穿孔等并发症的可能性，少数人流产手术后可能发生月经失调、子宫腔粘连及子宫内膜异位症等后果，对今后的生育可能会有影响。

      【专家支招】不孕不育三大检查窍门

先查丈夫，再查妻子

“先检查丈夫，简单又经济。”石狮九州生殖医学门诊部孕育专家朱美玲主任为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总是把女方查来查去。其实不然，朱美玲主任说，导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常，男方首先做精液常规(30元左右)。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

查出丈夫无生精能力，不需再查妻子

如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等，可从两个方向查原因：一是查“精子的运输”是否出问题，比如输精管堵塞、精索静脉出张等；一是查“精子的上司”——大脑中枢神经是否出了毛病。

女方检查遵循“渐进式、排雷法”

石狮九州生殖医学门诊部孕育专家朱美玲主任说，导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

★初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

★检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3到5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

★查内分泌如果前面的两项检查都是正常的，则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。

★腹腔镜检查最大的检查、费用比较贵，但是准确度也比较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，可试一试此方法。

【患者互动】检查正常为何还是“怀不上”？

宝盖镇李女士：为何我到其他医院去检查，检查结果是正常的，但还是“怀不上”？

石狮九州生殖医学门诊部孕育专家朱美玲主任：据有关研究表明：一个24岁左右的妇女，婚后正常性生活一个月的怀孕率为25%，5个月为40%，8个月为75%，而婚后一年90%以上都可怀孕，婚后两年的初孕率达94.6%。但到第3年，其初孕率仅上升1.9%。

　　所以，我国诊断不孕症的依据是：婚后两年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕者。朱主任指出，在临床上，为了早诊断、早治疗，世界卫生组织及美国不孕学会将不孕症的诊断标准定为“一年”。因此，“婚后一年没有怀孕就应当引起注意，需及时到医院检查不孕的原因。”

　　朱美玲主任指出，正确的方法是选择一家正规的大医院或专科医院进行系统检查，然后根据病因进行综合治疗。

        对不孕不育患者有一套严格的检查流程：查精液，再查管道等等，针对夫妻双方不孕不育可能存在的诱因开展第一步、第二步、第三步的层层排查，如果都排除了，就需要做性交后试验，检查女方宫颈黏液，以判断是否免疫性不孕。

【温馨提醒】不孕症诊治，关键是要找出病因

孕育专家朱美玲主任提醒：一般婚后1年不孕即可开始有关不孕症方面的检查。不孕往往是夫妇双方多种因素影响的结果，必须通过双方全面仔细检查才能找出根本原因，此乃治疗不孕症之关键。不孕症患者第一次就诊时，最好夫妇双方同时前往为佳。

　　【医学前沿】九州新技术，圆您做父母的梦

石狮九州生殖医学门诊部就是一所以治疗不孕不育为特色的专科品牌医院，针对育龄女性的不孕症、习惯性流产及男性性功能障碍、精子成活率低、睾丸发育不良、精索静脉曲张等症状，成功探索出多种特色疗法。

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