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又中标了，还是去药流？

编辑：九州生殖医学门诊部计生协会  发表时间：2008-03-29 11:56:48  浏览次数：792

    药物流产是指怀孕早期不用手术，通过服用药物终止妊娠的方法，适合于停经在49—56日以内，年龄不超过40岁的妇女。药物流产是近年来被广泛使用于终止怀孕的人工流产方法，它操作起来比较简便，但也有一定的危险性。

    药物流产的原理

    用天花粉、芜花帖、前列腺素、米非司酮等药物，抑制垂体和卵巢功能或直接作用于蜕膜滋养叶细胞，促使流产。这些药物可置于宫腔、阴道，或采用口服方式，通 过不同途径发生作用。在所试用过的抗早孕药物中，有的是因为应用方法较繁琐，如天花粉、芜花帖等因需宫腔置药，副作用大或成功率低而逐渐被淘汰。所以现在 临床上使用最多的是米非司酮（Ru-486，一种抗孕酮的自体药物）合并米索前列醇（oprostor）口服。米非司酮在80年代初期由法国首先推出， 1985年后我国也先后研制成功。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其原理是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮的作用， 使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。

    药物流产适应人群

    1、停经在49—56日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

    2、不宜进行人工流产手术的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。

    3、对手术流产有恐惧心理的妇女。

    不适合做药物流产的人群

    1、肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等；心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

    2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

    3、带宫内节育器妊娠者。

    4、可疑宫外孕者。

    5、吸烟＞10支/日或嗜酒者。

    6、距医疗单位较远，不能及时就医者。

    7、过敏体质者。

    8、贫血。

    9、长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替叮、阿司匹林、消炎痛、巴比妥类药物。

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