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非器质性性功能障碍的诊断标准

编辑：石狮九州生殖医学门诊部  发表时间：2008-05-04 10:04:45  浏览次数：304

    指一组与心理社会因素密切相关性功能障碍。常见为性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。

[症状标准]  成年人不能进行自己所希望的性活动。

[严重标准]  对日常生活或社会功能有所影响。

[病程标准]  符合症状标准至少已3个月。

[排除标准]  不是由于器质性疾病、药物、酒精及衰老所致的性功能障碍，也不是其他精神障碍症状的一部分。

[说明]  可以同时存在一种以上的性功能障碍。

52.1性欲减退[F52.0]

指成年人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。

[诊断标准]

1  符合非器质性性功能障碍的诊断标准；

2  性欲减低，甚至丧失，表现为性欲望、性爱好，及有关的性思考或性幻想缺乏；

3  症状至少已持续3个月。

52.2阳痿[F52.2非器质性生殖器反应不良]

指成年男性有性欲，但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起，如性交时阴茎不能勃起或勃起不充分或历时短暂，以致不能插入阴道，但在手淫时，睡梦中，早晨醒来时可以勃起。

[诊断标准]

1  男性符合非器质性性功能障碍的诊断标准；

2  性交时不能产生阴道性交所需的充分阴茎勃起（阳痿），至少有下列1项：

① 在作爱初期（阴道性交前）可充分勃起，但正要性交时或射精前，勃起消失或减退；

② 能部分勃起，但不充分，不足以性交；

③ 不产生阴茎的膨胀；

④ 从未有过性交所需的充分勃起；

⑤ 仅在没有考虑性交时，产生于勃起。

52.3冷阴[52.2非器质性生殖器反应不良]

指成年女性有性欲，但难以产生或维持满意的性交所需要的性交时生殖器的适当反应，以致性交时阴茎不能舒适地插入阴道。

[诊断标准]

1  女性符合非器质性性功能障碍的诊断标准；

2  性交时生殖器反应不良，如阴道湿润差和阴唇缺乏适当的膨胀，至少有下列1项：

① 在作爱初期（阴道性交前）有阴道湿润，但不能持续到使阴茎舒适地进入；

② 在所有性交场合，都没有阴道湿润；

③ 某些情况下可产生正常的阴道湿润（如和某个性伙伴、或手淫过程中，或并不打算进行阴道性交时）。

52.4性乐高潮障碍[F52.3]

指持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，女性较常见，男性往往同时伴有不射精或射精显著延迟。

[诊断标准]

1  符合非器质性性功能障碍的诊断标准；

2  从未体验到性乐高潮（原发性）或有一段性交反应相对正常，然后发生性乐高潮障碍（继发性）可进一步分为：

① 普遍性性乐高潮障碍，发生于所有的性活动中和任何性伙伴在一起时；

② 男性的境遇性性乐高潮障碍，至少有下列1项：性乐高潮仅发生于睡眠中，从不发生于清醒状态；与性伙伴在一起时从无性乐高潮；与性伙伴在一起时出现性乐高潮，但不是阴茎在进入或保持在阴道内的时候；

③ 女性在某些情况下可有性乐高潮，但明显减少。

52  .5早泄[F52.4]

指持续地发生性交时射精过早导致性交不满意，或阴茎未插入阴道时就射精，继发于勃起障碍者诊断为阳痿。

[诊断标准]

1 符合非器质性性功能障碍的诊断标准；

2 不能推迟射精以充分享受作爱，并至少有下列1项：

① 射精发生在进入阴道前夕或刚刚进入阴道后；

② 在阴茎尚未充分勃起进入阴道的情况下射精；

3 并非因性行为节制，继发阳痿或早泄。

52.6阴道痉挛[F52.5非器质性阴道痉挛]

指性交时阴道肌肉强烈收缩，致使阴茎插入困难或引起疼痛。

[诊断标准]

1  符合非器质性性功能障碍的诊断标准；

2  阴道周围肌群的痉挛阻止了阴茎进入阴道或使进入不舒服，至少有下列1项：

① 原发性阴道痉挛，指从未有过正常反应；

② 继发性阴道痉挛，指一段性活动的反应相对正常，然后发生阴道痉挛；当不进行阴道性交时，可产生正常的性反应；对任何性接触的企图都恐惧，并力图避免阴道性交。

52.7性交疼痛[F52.6非器质性性交疼痛]

指性交引起男性或女性生殖器疼痛。这种情况不是由于局部病变引起，也不是阴道干燥或阴道痉挛引起。

[诊断标准]

1  符合非器质性性功能障碍的诊断标准；

2  男性在性活动过程中感到疼痛或不舒服；

3  女性在阴道性交的全过程或在阴茎插入很深时发生的疼痛，不能归因于阴道痉挛或阴道湿润差。

[说明]  器质性病变所致的性义疼痛应根据原发疾病分类。

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